NEU-2001

Исследование было выполнено на материале больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, которые были подвергнуты хирургическому лечению в Смоленской областной клинической больнице в период с 1990 по 1999 г.г. Все пациенты были разделены на две группы: умершие в послеоперационном периоде (21 пациент) и выписанные из стационара после операции ( 970 больных).

Исходной являлась база данных (табл. 1), в которой была представлена информация о каждом пациенте в виде многомерного вектора, характеризующаяся 54 параметрами (данные клинического осмотра, инструментального и лабораторного исследования, сопутствующая патология).

Нейросети обучались на 1115 примерах (970 – выписанные из стационара после операции, 21 - умершие в послеоперационном периоде. После обучения был проведен анализ значимости параметров в развитии летальности в раннем послеоперационном периоде.

На втором этапе была произведена автоматическая минимизация наименее значимых входных параметров.

Результаты представлены на рисунке 1

Рис 1. Диаграмма значимости данных предварительного обследования в прогнозировании послеоперационной летальности при ДГПЖ.

Наиболее важными факторами, влияющими на исход, явились наличие ХПН, недостаточность кровообращения Н2б-Н3, тяжелое течение сахарного диабета, коралловидные камни почек, эмфизема легких, бронхиальная астма, лейкоцитоз в крови, интраоперационная кровопотеря, уровень СОЭ, креатинин крови.

Менее значимые - объем простаты, наличие средней доли, метод хирургического вмешательства, легкие степени сердечно-сосудистой и почечной недостаточности, возраст пациента. Были подчеркнуты некоторые особенности: нарушение функции левой почки оказывает большее влияние на исход операции, чем правой, количество остаточной мочи более значимый показатель, чем объем простаты; квалификация хирурга не имеет определяющего значения, как и возраст пациента.